Experiencia
El Dr. J. Ignacio Fernández se ha especializado en Cirugía Digestiva, en la Pontificia Universidad Católica de Chile; incluyendo bariátrica (cirugía de la obesidad), cirugía digestiva oncológica, cirugía hepatobiliopancreática, laparoscopía avanzada y endoscopía.
AREAS DESTACADAS:
CIRUGIA LAPAROSCOPICA POR PUERTO UNICO: La cirugia laparoscopica convencional de vesícula biliar y de obesidad implica realizar 4 o 5 incisiones de hasta 12mm cada una. La cirugía laparoscopica de puerto unico, permite a través de un dispositivo especial, poder realizar cirugías de vesícula biliar y de obesidad a través de solo una incisión en el ombligo, sin dejar cicatrices visibles; otorgando un mejor resultado estetico al paciente.
CIRUGIA BARIÁTRICA REVISIONAL: La cirugía bariátrica (cirugía de obesidad) es actualmente la mejor alternativa para el tratamiento de la obesidad. Sin embargo no es 100% infalible, y no es infrecuente que algunos pacientes puedan volver a recuperar un parte significativa del peso perdido. Esto lo vemos en pacientes que se han realizado procedimientos quirúrgicos actuales como la Gastrectomía en Manga y el Bypass Gástrico, y también en procedimientos que están en desuso como la banda gástrica y plicatura gástrica.
En estos casos existe la posibilidad obtener una segunda oportunidad para obtener los objetivos de baja de peso deseados, realizando una Cirugía Revisional, es decir, corregir defectos en las cirugías previas o derechamente convertir a una nueva cirugía más efectiva. A modo de ejemplo,un paciente con un bypass gástrico, que tenga dilatación de alguno de sus componentes, puede modificarse para volver a su tamaño optimo, una banda gastrica puede ser retirada y luego realizarse una gastrectomía en manga o un bypass; o una gastrectomía en manga ser convertida a un bypass gástrico.
Esto también aplica a pacientes que tengan complicaciones generadas por su cirugía actual a pesar de una buena baja de peso, y requieran de una conversión a una nueva cirugía que solucione estos problemas. Por ejemplo es el caso del reflujo gastreoesofágico severo luego de una gastrectomía en manga o una banda gástrica.
Especialista en:
- Cirugía Digestiva
- Cirugía Laparoscópica
- Cirugía de Obesidad
- Cirugía Bariátrica
Experiencia
Jose Ignacio Fernandez
Cirujano general
Enfermedades tratadas
- Cáncer gastrico
- Cáncer de estómago
- Hernias
- Colelitiasis
- Obesidad
- Reflujo gastroesofágico
Idiomas
- Inglés
Formación
- Cirujano Digestivo, Universidad Católica de Chile, 2009
- Cirujano General, Universidad de Valparaíso - Sede Hospital FACH, 2007
- Medico Cirujano, Universidad Católica de Chile, 2004
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Artículos
Gastrectomía en manga laparoscópica
Cirugía bariátrica que consiste en cortar y extraer el 90% del estómago, dejando solo una pequeña porción con forma de tubo (ver sección de fotos). Esta técnica restringe drásticamente la cantidad de alimento que se puede ingerir y disminuye mucho la secreción de grehlina (hormona del apetito). Tiene la ventaja de producir pocas deficiencias nutricionales; en general con la suplementación de un polivitaminico al día y una dieta saludable, es suficiente para un adecuado estado nutricional. Lamentablemente no es tan exitosa en corregir la diabetes como el bypass gástrico. Tampoco tiene un efecto positivo sobre el reflujo gastroesofágico, que de hecho en algunos casos puede empeorar.
Bypass gástrico laparoscópico
Cirugía bariátrica que consiste en cortar el estomago para crear una pequeña bolsa, donde llegara el alimento. Esta bolsa pequeña gástrica se une a un segmento de intestino, que previamente ha sido separado del flujo de bilis ;necesaria para la absorción de grasas (ver sección de fotos). Logra un excelente control de la diabetes, incluso en algunos casos su remisión (dejar de necesitar medicamentos o insulina); además de ser una excelente cirugía antirreflujo. Tiene la desventaja de producir deficit de numerosos nutrientes que deben ser suplementados de por vida, algunos de ellos inyectables.
Obesidad
La obesidad es el mayor problema de salud publica actualmente en el mundo. El mejor tratamiento disponible actualmente es la cirugía bariátrica (cirugía de la obesidad); que consiste en diferentes procedimientos que logran una rápida y duradera baja de peso. En Chile los procedimientos que se realizan principalmente son la Gastrectomía en Manga (manga) y el Bypass Gástrico (bypass). El bypass se indica en general en pacientes obesos mórbidos, diabéticos o con reflujo severo; por su alto porcentaje de remisión de la diabetes y eliminación del reflujo. La manga se indica en general en pacientes con obesidad no morbida, sin reflujo ni diabetes.
180 opiniones de pacientes
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Winny Vergara Díaz
Muy simpatico, explica con claridad.
Puntual al momento del inicio de la consulta y empatico al momento de escuchar.
Alvaro
Doctor explica muy bien el procedimiento a realizar
Angelo Canivilo Rivera
Muy buen médico explica cada detalle excepto profesional
Dany
Entrega de información clara, amabilidad, puntualidad.
I. M. V.
Muy buen profesional atento a dar respuestas al usuario.
Cristina
Excelente atención, muy claro con la información.
Hector Ayala
Excelente Profesional, espero salga todo bien para operarme con el_
RM
Profesional, que responde al perfil que se espera para una consulta de esta naturaleza.
SR
Doctor será el tiempo de explicar y tiene super buena de disposición a aclarar dudas
Joselin
Atento y respondió todas mis dudas sobre la cirugía.
Dudas solucionadas
9 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia
estoy muy perjudicado con el reflujo gastroesofagico, ya por unos 3A, mi problema es que no puedo tomar derivados de omeprazol, me han dado otros, pero al final me irritan al orinar. Me hice una endoscopia y tengo grado 2. Que puedo hacer?
En general el reflujo gastroesofagico se trata con medicamentos. Dentro de estos, los mas efectivos son los derivados del omeprazol. Me gustaría saber porque dices que no puedes tomarlos. Si efectivamente hubiera una contraindicación en tu caso, existe la alternativa de la cirugía antirreflujo. Esta es una cirugía que se realiza por vía laparoscopica (pequeñas incisiones en la piel), de dos a tres días de hospitalización; eliminando la necesidad del uso de medicamentos para el reflujo. Obviamente si el estudio preparatorio indica que eres un candidato adecuado.
Tengo 25 años, mido 1.60 y peso 90 kg, mi peso fluctua seguido y tengo sobrepeso de años, esta ha sido mi mayor subida. Siento hambre seguido y me cuesta organizarme para hacer ejercicio o tener horarios de comida, he ido a varios nutricionistas sin resultado. Un nutriologo me ayudaría?
Tienes un indice de masa corporal de 35,1 kg/m2. Debes ser evaluada por un equipo multidisciplinario de obesidad, que incluya un cirujano bariátrico. Debes hacerte algunos examenes para evaluar la presencia de resistencia a la insulina, dislipidemia, higado graso, diabetes y otras enfermedades relacionadas a la obesidad. Según tu indice de masa tienes obesidad grado 2; lo cual significa que con tratamiento medico (medicamentos, dieta, ejercicio, etc), no tienes mas allá de un 10% de probabilidades de bajar de peso en forma permanente sin cirugía. Te recomiendo que averigües y empieces a considerar la posibilidad de una cirugía bariátrica (cirugía de obesidad).
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