Apo-go - Información, expertos y preguntas frecuentes

Indicaciones
Tratamiento de las fluctuaciones motoras que inhabilitan a pacientes con la enfermedad de Parkinson que persisten luego del tratamiento con levodopa y/u otros agonistas de la dopamina.

Tipo
Antiparkinsoniano.

Contraindicaciones
APO-GO está contraindicado en pacientes con depresión respiratoria, demencia o insuficiencia hepática. El tratamiento con clorhidrato de apomorfina intermitente no es adecuado en pacientes con una respuesta "on" a la levodopa, la cual es ensombrecida por severas disquinesias o distonías. Las ampollas de APO-GO no deben ser administradas a pacientes que presenten hipersensibilidad a apomorfina o a cualquiera de los excipientes del producto.

Precauciones
Apomorfina HCl debe administrarse con precaución en pacientes con enfermedad renal, pulmonar o cardiovascular y personas propensas a las náuseas y vómitos. Se recomienda una precaución extra durante el inicio de la terapia en pacientes ancianos y/o debilitados apomorfina puede producir hipotensión, aun cuando se haya administrado el pre-tratamiento con domperidona, se debe tener especial cuidado en pacientes con enfermedad cardíaca preexistente o en pacientes que tomen drogas vasoactivas como antihipertensivos, y especialmente en pacientes con hipotensión postural preexistente. Los problemas neuro-psiquiátricos coexisten en algunos pacientes con enfermedad de Parkinson. En algunos pacientes, APO-GO puede exacerbar los problemas neuro-psiquiátricos; existe evidencia de estudios clínicos de que APO-GO puede mejorar estos síntomas.

Reacciones adversas
Náuseas y vómitos: particularmente cuando se inicia el tratamiento con apomorfina, generalmente como resultado de la omisión de domperidona. Hipotensión: la hipotensión postural ocurre infrecuentemente y es generalmente transitoria. Reacción local del sitio de la inyección: induración local (escleroma) y nódulos (generalmente asintomáticos) se desarrollan a menudo en los sitios de inyección en la mayoría de los pacientes. En pacientes con altas dosis de apomorfina HCl: esta reacción puede persistir y dar lugar a áreas de eritema e induración. Disquinesia: apomorfina puede inducir disquinesias durante los períodos de "on" la que puede ser severa en algunos casos, y en algunos pacientes puede dar lugar a la cesación de la terapia. Problemas neuro-psiquiátricos: éstos son comunes en pacientes con Parkinson. Puede haber confusión leve y transitoria y alucinaciones visuales. Puede ocurrir sedación transitoria con cada dosis de apomorfina HCl al inicio de la terapia, la que permanece sólo unas pocas semanas. Anemia hemolítica positiva de Coomb's se ha reportado raramente en pacientes tratados con levodopa y apomorfina. Eosinofília ha sido reportada (raramente) durante el tratamiento con apomorfina HCl.

Interacciones
Las drogas neurolépticas pueden tener un efecto antagonístico si son utilizadas con apomorfina. Drogas antihipertensivas y cardíacas: aun cuando se co-administra domperidona, apomorfina puede potenciar los efectos antihipertensivos de estas drogas.