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Indicaciones
Control de hipertensión. Tratamiento a largo plazo de angina pectoris.

Tipo
Hipotensor.

Propiedades
Atenolol es un agente bloqueador de los receptores b1-adrenérgicos, de acción cardioselectiva, desprovisto de actividad simpaticomimética o estabilizadora de la membrana. Su absorción tras administración oral es rápida y consistente pero incompleta, alrededor de un 50% se absorbe por el tracto gastrointestinal y el restante se excreta como tal en las heces. Los niveles sanguíneos peak se alcanzan entre 2 y 4 horas. Al contrario del propanolol, no es metabolizado por el hígado y la porción absorbida es excretada principalmente por el riñón, además sólo un pequeño porcentaje se liga a las proteínas plasmáticas. Su vida media es de 6 a 7 horas y el perfil cinético no se altera por administración crónica del fármaco. Luego de administrar dosis de 50 o 100mg, los efectos b-bloqueadores y antihipertensivos persisten por lo menos durante 24 horas. Mediante el bloqueo de los efectos cronótropo e isótropo positivos de las catecolaminas y la disminución de la presión sanguínea, atenolol reduce los requerimientos de oxígeno del corazón a cualquier nivel de esfuerzo, convirtiendo al producto en un útil medicamento para el control a largo plazo de la angina pectoris. Por otro lado, puede aumentar la demanda de oxígeno aumentando la longitud de la fibra ventricular izquierda y la presión diastólica final, en especial en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Contraindicaciones
Bradicardia sinusal, bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado, shock cardiogénico, hipersensibilidad a alguno de los componentes. Insuficiencia cardíaca evidente.

Precauciones
Debe administrarse con precaución en pacientes hipertensos con insuficiencia cardíaca congestiva controlada con digitálicos y/o diuréticos. Debe recomendarse al paciente con enfermedad coronaria no discontinuar el tratamiento abruptamente. Su uso, en general, no se aconseja en pacientes con enfermedad broncospástica. En caso de cirugía mayor, debe informarse al anestesista y/o cirujano que el paciente está siendo tratado con atenolol, de modo que se tomen las pertinentes precauciones. Debe administrarse con precaución en pacientes diabéticos, pues puede enmascararse la taquicardia por hipoglucemia. Debe administrarse con precaución en casos de sospecha o confirmación de hipertiroidismo. Debe administrarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal, ajustando las dosis en caso que sea necesario. Su administración durante el embarazo se justifica sólo si el beneficio potencial justifica un posible riesgo hacia el feto. Atenolol se excreta a través de la leche materna, por lo cual debe administrarse con precaución en caso de lactancia. Al suspender el tratamiento, se recomienda hacerlo gradualmente en el curso de unas semanas y bajo vigilancia médica.

Reacciones adversas
Generalmente el fármaco es bien tolerado y la mayoría de los efectos adversos son suaves y transitorios. Se han reportado con incidencia algo más elevada: bradicardia, hipotensión postural, fatiga, mareos, náuseas, extremidades frías, depresión.