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Uso de Combigan

Indicaciones
COMBIGAN está indicado en la reducción de la presión intraocular elevada en pacientes con glaucoma crónico de ángulo abierto o hipertensión ocular que no responden satisfactoriamente a monoterapia de reducción de PIO o cuando el uso de COMBIGAN es considerado apropiado.

Tipo
Antiglaucomatoso. Reductor de la presión intraocular.

Descripción
COMBIGAN es una combinación de un agonista alfa2-adrenorreceptor selectivo más un agente bloqueador beta-adrenérgico no selectivo. Cada ml de COMBIGAN contiene tartrato de brimonidina 2mg y timolol 5mg. Excipientes: cloruro de benzalconio como preservante, fosfato de sodio monobásico monohidratado, fosfato de sodio dibásico heptahidratado, agua purificada. Puede contener ácido clorhídrico y/o hidróxido de sodio para ajustar pH.

Propiedades
Mecanismo de acción: COMBIGAN contiene dos principios activos: tartrato de brimonidina y maleato de timolol. Estos dos componentes disminuyen la presión intraocular (PIO) elevada mediante mecanismos de acción complementarios y el efecto combinado da como resultado una mayor reducción de la PIO que con uno u otro compuesto administrado separadamente. COMBIGAN tiene un comienzo de acción rápido. El tartrato de brimonidina es un agonista del receptor alfa2-adrenérgico que es 1.000 veces más selectivo para el adrenorreceptor alfa2 que para adrenorreceptor alfa1. Esta selectividad evita la midriasis y la ausencia de vasoconstricción de los microvasos asociada a los xenoinjertos retinales humanos. Se estima que el tartrato de brimonidina reduce la PIO aumentando el flujo de salida uveoescleral y reduciendo la formación de humor acuoso. Timolol es un agente bloqueador no selectivo de los receptores beta1 y beta2 que no tiene actividad simpaticomimética intrínsica, depresora directa del miocardio o anestésica local (estabilizadora de membrana) significativa. Timolol disminuye la PIO reduciendo la formación de humor acuoso. No se ha establecido claramente el mecanismo de acción preciso, pero es probable que se produzca una inhibición de la síntesis de AMP cíclica causada por una estimulación beta-adrenérgica endógena.

Precauciones especiales

Contraindicaciones
COMBIGAN está contraindicado en pacientes con asma bronquial, historia de asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa, bradicardia sinusal, bloqueo atrioventricular de segundo o tercer grado, insuficiencia cardíaca evidente, shock cardiogénico, pacientes que estén recibiendo terapia con inhibidores de monoaminooxidasa (MAO) o en pacientes con hipersensibilidad a cualquier componente de este medicamento, en neonatos, pacientes en tratamiento con antidepresivos que afectan la transmisión noradrenérgica (por ej. antidepresores tricíclicos y mianserina).

Precauciones
Los pacientes tratados con medicamentos reductores de la presión intraocular (PIO) deben ser rutinariamente controlados respecto a la PIO. COMBIGAN

Efectos adversos y efectos secundarios

Reacciones adversas
Las reacciones adversas que se han descrito con mayor frecuencia son hiperemia conjuntival (alrededor del 15% de los pacientes) y sensación de ardor en el ojo (alrededor del 11% de los pacientes). La mayoría de estos casos fueron leves.


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