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Uso de Dilatrend

Tipo
Bloqueante de los receptores adrenérgicos a y b.

Propiedades
Mecanismo de acción: el carvedilol es un antiadrenérgico de acción múltiple con propiedades inhibidoras de los receptores adrenérgicos a1, b1 y b2, y efectos organoprotectores demostrados. Es un potente antioxidante que neutraliza los radicales libres de oxígeno. El carvedilol es una mezcla racémica de dos enantiómeros, R(+) y S(-), que poseen ambos idénticas propiedades antioxidantes y bloqueantes de los receptores adrenérgicos a. El carvedilol ejerce en el ser humano efectos antiproliferativos sobre las células de la musculatura lisa vascular. En los estudios clínicos se ha observado una disminución de la agresión oxidativa (estrés oxidativo), determinada a través de diversos marcadores, durante el tratamiento prolongado con carvedilol. La actividad bloqueante de los receptores adrenérgicos b no es selectiva de los receptores b1 y b2, y se asocia únicamente al enantiómero levógiro S(-). El carvedilol carece de actividad simpaticomimética intrínseca, pero (al igual que el propranolol) posee propiedades estabilizantes de las membranas. Inhibe el sistema renino-angiotensino-aldosterónico a través del bloqueo b, que disminuye la liberación de renina y evita así la retención de líquidos. El carvedilol disminuye las resistencias vasculares periféricas a través del bloqueo selectivo de los receptores a1. Atenúa el aumento de la tensión arterial provocado por la fenilefrina (agonista a1), pero no el provocado por la angiotensina II. El carvedilol no altera el lipidograma, y mantiene el cociente normal entre las lipoproteínas de alta y de baja densidad (HDL/LDL). Eficacia: en los estudios clínicos efectuados se han obtenido los siguientes resultados con el carvedilol: hipertensión arterial: el carvedilol disminuye la tensión arterial en las personas hipertensas por su acción combinada de bloqueo b y vasodilatación mediada por los receptores a1. La reducción de la tensión arterial no se asocia a un aumento concomitante de la resistencia periférica total, como se observa con los bloqueantes b puros. La frecuencia cardíaca disminuye ligeramente. El flujo sanguíneo renal y la función renal se mantienen en los hipertensos. Se ha demostrado que el carvedilol mantiene el volumen sistólico y reduce la resistencia periférica total. Con el carvedilol no se ve comprometido el riego sanguíneo a los distintos órganos y lechos vasculares, como los riñones, la musculatura esquelética, los antebrazos, las piernas, la piel, el cerebro o las arterias carótidas. Además, es menor la incidencia de sensación de frío en las extremidades y fatiga precoz durante el ejercicio físico. El efecto antihipertensivo del carvedilol a largo plazo está documentado en diversos estudios comparativos de diseño doble-ciego. Insuficiencia cardíaca crónica: el carvedilol reduce de forma significativa la mortalidad global por to


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