Distonal - Información, expertos y preguntas frecuentes

Indicaciones
Tratamiento de depresión mayor y fase depresiva de desórdenes bipolares.

Tipo
Antidepresivo tricíclico.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a desipramina. Embarazo y lactancia. No administrar simultáneamente con IMAO. Si se debe cambiar de un IMAO a desipramina o viceversa es necesario abandonar alguna de ellas 2 semanas antes de recibir la otra. Hipersensibilidad a otras benzodiazepinas. Está contraindicada su prescripción durante el período de recuperación inmediato al infarto al miocardio. Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en alcoholismo activo o tratado, asma, enfermedad maníaco-depresiva o bipolar, trastornos hemáticos, alteraciones cardiovasculares sobre todo en niños y ancianos, glaucoma, disfunción hepática, hipertiroidismo, esquizofrenia, crisis convulsiva y retención urinaria.

Precauciones
La dosificación debe ser individualizada para cada paciente. Las dosis pueden tomarse con las comidas o inmediatamente después de ellas, para disminuir la irritación gástrica. La dosis única diaria al acostarse es útil cuando los efectos secundarios, como somnolencia excesiva o mareos, pueden molestar o ser peligrosos durante las horas laborales. La medicación no debe ser suspendida en forma brusca. Debido a su efecto anticolinérgico se debe emplear con precaución en pacientes con glaucoma o hipertrofia de próstata. Emplear con precaución en pacientes con daño hepático, renal o cardiovascular. Evitar la ingestión de bebidas alcohólicas ya que potencia el efecto del fármaco. Es posible que se presente somnolencia, por lo tanto, se debe advertir a los pacientes de no conducir vehículos motorizados u operar maquinaria pesada. La posible sequedad bucal implica el uso de un sustituto de la saliva para aliviarla y un control con el dentista ya que al disminuir el flujo salival aumenta el riesgo de caries. Los antidepresivos tricíclicos pueden producir una mayor sensibilidad a la luz solar que la normal lo que produce alteraciones en la piel como rash cutáneo, picazón, enrojecimiento o decoloración de la piel o quemaduras severas, por lo que se recomienda no exponerse directamente al sol, usar un protector solar y ropas que pro

Reacciones adversas
Las principales reacciones adversas son: efectos anticolinérgicos: sequedad de boca, somnolencia, constipación, retención urinaria, midriasis, insomnio, visión borrosa. En caso de retiro brusco de la medicación puede aparecer dolor de cabeza y malestar. Efectos en el sistema cardiovascular: hipotensión postural y arritmias. Otros efectos pueden ocurrir mientras el organismo se ajusta a la dosis como: mareos, somnolencia, dolor de cabeza, aumento del apetito, náuseas y con menor frecuencia: diarrea, vómitos, acidez estomacal o dificultad para dormir.