Elcal forte - Información, expertos y preguntas frecuentes

Indicaciones
Tratamiento y profilaxis de estados carenciales de calcio en pacientes de riesgo y/o con ingesta insuficiente de calcio. Tratamiento y prevención de la osteoporosis posmenopáusica (natural o quirúrgica), como coadyuvante de la terapia de reemplazo de estrógenos. Tratamiento de la osteoporosis senil.

Tipo
Calcioterapia.

Contraindicaciones
Antecedentes de alergia o hipersensibilidad a este medicamento o al calcio. Hipercalcemia, hipercalciuria, litiasis renal, calcificaciones tisulares, insuficiencia renal grave, fibrilación ventricular preexistente.

Precauciones
En el tratamiento crónico o en pacientes con deterioro leve a moderado de la función renal, es necesario controlar la calciuria y reducir o interrumpir el tratamiento si ésta sobrepasa los 7,5 o 9mM, es decir, de 300 a 360mg/24 horas en el adulto o de 5-6mg/kg/24 horas en el niño. Usar con precaución en pacientes con constipación, impactación fecal o con hemorroides, ya que puede producirse una exacerbación de estos estados. Debe evaluarse riesgo/beneficio cuando existan algunos de los siguientes problemas: deshidratación o desequilibrio electrolítico; diarrea crónica; síndrome de mala absorción.

Advertencias
El consumo en exceso de alcohol, tabaco y café puede disminuir la absorción de calcio.

Reacciones adversas
Excepcionalmente pueden presentarse algunas molestias gastrointestinales discretas, como flatulencia, eructación, náuseas, dilatación, constipación o diarrea, especialmente en personas de edad avanzada. Hipercalcemia, en caso de tratamiento prolongado o dosis altas. Riesgo de hipopotasemia.

Interacciones
No es recomendable el uso concomitante de sales de calcio administradas por vía oral con tetraciclina, floruros, cimetidina o ranitidina, ya que puede verse disminuida la absorción de estos medicamentos. El uso concomitante de diuréticos tiazídicos con dosis elevadas de sales de calcio puede llevar a una hipercalcemia. La administración oral de calcio, en especial si está asociada a vitamina D2, aumenta la toxicidad de digitálicos. Alcohol, cafeína, tabaco: pueden disminuir la absorción del calcio. Calcitonina: uso de suplementos de calcio puede antagonizar el efecto de la calcitonina en el tratamiento de hipercalcemia. ACO, estrógenos: pueden incrementar la absorción de calcio, lo que puede ser beneficioso cuando son prescritos para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica. Fluoroquinolonas: puede reducirse la absorción por quelación de fluoroquinolonas, lo que da como resultado una baja concentración sérica y urinaria de las fluroquinolonas. Fenitoína: uso concomitante de calcio, disminuye la biodisponobilidad tanto de la fenitoína como del calcio, por formación de un complejo no absorbible. La administración conjunta de este medicamento puede aumentar la absorción de aluminio, magnesio o fosfatos presentes en otros medicamentos (ej. antiácidos). Puede disminuir los efectos de medicamentos antihipertensivos como nifedipino, nitrendipino, verapamilo. Con colestiramina, coletipol o vaselina líquida, puede disminuir la absorción de vitamina D.