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Indicaciones
Terapia de mantención de los trastornos de la circulación coronaria (angina de pecho). Profilaxis de ataques de angina de pecho. Tratamiento de rehabilitación tras infarto de miocardio cuando la angina de pecho persiste. Tratamiento de insuficiencia miocárdiaca crónica en combinación con glucósido digital y diuréticos. Tratamiento de la hipertensión pulmonar.

Tipo
Antianginoso. Vasodilatador coronario.

Contraindicaciones
El 5-mononitrato de isosorbide no debe ser empleado en los casos de shock, en los estados de colapsos hipotónicos y en casos de infarto miocárdico agudo. Tampoco en los casos de hipertensión arterial muy bajos. En los 3 primeros meses de embarazo y durante el período de lactancia se debe evitar su uso, como también en aquellos pacientes con anemia severa o con antecedentes de hipersensibilidad o reacción idiosincrática a algunos de los componentes. El 5-mononitrato de isosorbide como cualquier otro nitrato no debe usarse simultáneamente con el inhibidor de la fosfodiesterasa sildenafilo ya que éste potencia el efecto reductor de la presión arterial que ejerce el fármaco.

Precauciones
Debe ser usado con precaución en pacientes con presión intracraneana elevada como en trauma cerebral y hemorragia cerebral. Con la debida precaución en estenosis aórtica o mitral y trastornos graves de la función renal.

Reacciones adversas
Los eventuales efectos adversos que puedan ocurrir, como cefaleas, mareo y náuseas, desaparecen al cabo de algunos días. Particularmente al comienzo del tratamiento puede observarse una reducción de la presión arterial y una vasodilatación. El medicamento puede afectar la capacidad de conducir un automóvil o manejar máquinas presentándose posiblemente al empezar el tratamiento o al consumir alcohol. Otras manifestaciones pueden ser: hipotensión postural, vasodilatación cutánea, erupción cutánea o dermatitis exfoliativa y taquicardia.

Interacciones
Al consumir alcohol, puede afectar la reacción y concentración del paciente. Con fármacos antihipertensivos, bloqueadores betaadrenérgicos y fenotiacina puede provocar efectos hipotensores aditivos. El fenobarbital podría aumentar el metabolismo de los nitratos, mientras que el alcohol lo inhibe. El mononitrato de isosorbide es capaz de potenciar el efecto antihipertensivo de los antidepresivos tricíclicos y retardar el proceso metabólico de los narcóticos. La indometacina podría inhibir el efecto vasodilatador de los nitratos. La asociación del inhibidor de la fosfodiesterasa sildenafilo con 5-mononitrato de isosorbide puede potenciar el efecto hipotensor de este fármaco.