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Tipo
Antidepresivo.

Propiedades
Mecanismo de acción: sulpiride es un neuroléptico de las clase de la benzamidas con afinidad específica por receptores dopaminérgicos, mayormente D2 respecto a D3 y D4, sin efectos sobre los receptores D1 a diferencia de los antipsicóticos tradicionales, ni tampoco sobre los receptores adrenérgicos, colinérgicos, GABAérgicos, histaminérgicos y serotoninérgicos. Sulpiride a bajas dosis actúa como un antagonista selectivo de los receptores D2 presinápticos (autorreceptores) facilitándose la neurotransmisión dopaminérgica (efecto antidepresivo y desinhibitorio). A mayores dosis el fármaco ejerce una inhibición pre y postsináptica actuando sobre los síntomas productivos (efecto antipsicótico). Sulpiride está exento de acción sedante y no influencia mayormente los parámetros cardiovasculares. Estas características explican la buena tolerancia de sulpiride en el paciente en edades extremas de la vida. Sulpiride ha sido utilizado en una amplia variedad de trastornos entre ellos: depresión, trastornos somatomorfos, neurosis, problemas de comportamiento y psicosis, como antiemético y antivertiginoso, entre otros.

Contraindicaciones
Síndrome de excitación psicomotriz. Hipersensibilidad a la sulpiride. Primer trimestre del embarazo. Pacientes con feocromocitoma.

Precauciones
Debe evitarse la suspensión brusca del fármaco por la posibilidad de provocar un estado hiper-dopaminérgico. Administrar con precaución en hipertensos y en aquellos pacientes con hipersensibilidad a otros benzamídicos como la metoclopramida o el tiapride. Dado que sulpiride es excretado principalmente en la orina, no es posible excluir su acumulación en sujetos con función renal muy deteriorada.

Efectos colaterales
Dado el particular perfil de bloqueo receptorial del fármaco, está provisto de menores efectos extrapiramidales, autonómicos y posiblemente menor frecuencia de reacciones diskinéticas y distónicas respecto de los neurolépticos convencionales. Otros efectos colaterales se relacionan con la esfera endocrina pudiendo producir oligo o amenorrea, galactorrea y aumento de peso, todos reversibles con la suspensión del tratamiento. Es conocido el incremento dosis-dependiente de la prolactina sérica, efecto que ha permitido su uso como lactagogo en algunos países, con escasos efectos adversos en la nodriza y sin efectos reportados en el lactante.

Interacciones
Potenciación de los hipotensores y de los depresores del sistema nervioso central.