Puedo amamantar si me inyectaron dotarem, bebé de 8 meses?

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Puedo amamantar si me inyectaron dotarem, bebé de 8 meses?
El ácido gadotérico, vendido bajo la marca Dotarem entre otros, es un agente de contraste de resonancia magnética basado en gadolinio estructurado en macrociclo.

Riesgo muy bajo
Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.

Quelato de gadolinio con acción y usos similares a los del ácido gadopentetico.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Uso pediátrico y neonatal.

Los diversos medios de contraste derivados del gadolinio para exploraciones de Resonancia Magnética Nuclear (RMN) se consideran compatibles con la lactancia por eliminarse rápidamente (semivida de eliminación menor de 2 horas) sin apenas metabolización y ser prácticamente inabsorbibles por vía oral. Son muy similares estructuralmente unos a otros y de alguno de ellos hay datos de su nula o mínima excreción en leche (ACR 2018 p99, Wang 2012, Rubik 2000, Rofsky 1993).

Menos del 0,04% de la dosis administrada a la madre acaba pasando a la leche (ACR 2018 p99, Wang 2012, Rubik 2000, Rofsky 1993).
Debido a su escasa biodisponibilidad oral, la absorción intestinal es menor del 1% de la dosis que haya podido tomar el lactante.
La dosis máxima que recibe el lactante es menor del 0,0004% de la dosis materna, lo que supone mucho menos de la dosis que se administra a un lactante o recién nacido al que se le practica una RMN.

La mayor parte de expertos y sociedades científicas de radiología están de acuerdo en que tras una exploración de RMN no es preciso esperar ningún tiempo para amamantar (ACR 2018 p99, Puac 2017, Cova 2014, Quintana 2014, Patenaude 2014, Sachs 2013, Tremblay 2012, Wang 2012, Chen 2008, Newman 2007, Webb 2005).

Algunos autores y sociedades recomiendan evitar en las mujeres lactantes, especialmente en el periodo neonatal, los contrastes de gadolinio de alto riesgo de fibrosis sistémica nefrogénica: gadoversetamida, gadodiamida y gadopentato, eligiendo los de bajo riesgo: gadoterato, gadoteridol y gadobutrol (Puac 2017, Quintana 2014, EMA 2010).

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