Tengo un calculo de 7mm por 2mm en el uréter derecho, en tercio distal, me harán una litotricia, pero
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Tengo un calculo de 7mm por 2mm en el uréter derecho, en tercio distal, me harán una litotricia, pero además el doctor colocó en el programa médico cistoscopia con sondaje, la duda es si es necesario esto último, ya que preguntado me dicen que la litotricia no requiere de cistoscopia, que opinan?
Estimado, estoy muy de acuerdo con lo expuesto anteriormente por el Dr.Schatloff. Yo agregaría que en ocaciones por la composición del calculo y ubicación del mismo, se realiza una cistoscopia asociada con cateterismo ureteral para lograr con mayor precisión la localización de la litiasis o cálculo y que sea más efectiva la LEC.
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Estimado paciente,
Gracias por su pregunta, creo que esta es una pregunta importante ya que el cálculo de uréter distal es una patología frecuente y muchas veces muy dolorosa. Las opciones de manejo son tres: eliminación espontánea(EE) litotripcia extracorporea(LEC) y ureterolitotomía endoscópica(UE). Para la EE se utilizan fármacos que relajan el ureter y ayudan a pasar el cálculo, la tasa de EE para cálculos de 5 mm de uréter distal es alrededor de 60-70% a 4 semanas. La probabilidad va disminuyendo a medida que el cálculo es de mayor tamaño y/o se encuentra más alto en el uréter. Respecto a los tratamientos, la LEC respecto a la UE es menos invasiva, con menos riesgo de complicaciones pero a costa de una tasa de éxito más bajo que la UE, la que en general en manos experimentadas tiene muy bajo riesgo de complicaciones y es el tratamiento de elección en cálculo de ureter distal ya que se extrae el cálculo completo o fragmentado bajo visión directa.
Saludos cordiales
Gracias por su pregunta, creo que esta es una pregunta importante ya que el cálculo de uréter distal es una patología frecuente y muchas veces muy dolorosa. Las opciones de manejo son tres: eliminación espontánea(EE) litotripcia extracorporea(LEC) y ureterolitotomía endoscópica(UE). Para la EE se utilizan fármacos que relajan el ureter y ayudan a pasar el cálculo, la tasa de EE para cálculos de 5 mm de uréter distal es alrededor de 60-70% a 4 semanas. La probabilidad va disminuyendo a medida que el cálculo es de mayor tamaño y/o se encuentra más alto en el uréter. Respecto a los tratamientos, la LEC respecto a la UE es menos invasiva, con menos riesgo de complicaciones pero a costa de una tasa de éxito más bajo que la UE, la que en general en manos experimentadas tiene muy bajo riesgo de complicaciones y es el tratamiento de elección en cálculo de ureter distal ya que se extrae el cálculo completo o fragmentado bajo visión directa.
Saludos cordiales
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