Quisiera saber las implicancias y que porcentaje de efectividad y rehabilitación existe para un AVC

Totalmente de acuerdo con mis colegas.

Tenga en consideración que a pesar de la gravedad u edad del paciente... Siempre se puede hacer algo que mejore la calidad de vida del paciente y sus habilidades deglutorias. No dude en consultar a un fonoaudiólogo.

Sólo hacer una reflexión. El alimentarse es una de las actividades más placenteras del ser humano, por lo que dejar de hacerlo es motivo de depresión, desgano, apatía, etc. Por lo que la empatía es fundamental para comprender el estado emocional de la persona. Porque cuando se dan estrategias posturales o compensatorias, el paciente debe realizar cambios cada vez que deglute, es decir, más de cien veces por alimentación, lo que hace perder lo grato de alimentarse, y para la persona encargado de ese proceso es desgastante, ya que se requiere de mucho tiempo. Se sugiere tomar conciencia de aquello y hacer el momento lo más grato posible. A la persona encargada, ir chequeando que no se produzcan aspiraciones silenciosas, pidiendo al paciente que diga una "A" luego de una deglución, si usted nota un cambio en la calidad de la voz, solicitar que tosa luego de cada deglución y consultar de urgencia para nuevas estrategias o cambio en la modalidad de alimentación. Bendiciones.-

La práctica basada en la evidencia es clara al respecto, existen 3 métodos de tratamiento efectivos para la Disfagia por ACV: MDTP, entrenamiento de la fuerza lingual por medio de Biofeedback (IOPI) y el protocolo de Electroestimulación mediante FES para Disfagia. Por último agregar que el diagnóstico objetivo a través de Videofluoroscopía es el gold standar para una Rehabilitación efectiva sin indicaciones de ejercicios de ensayo y error.

Una buena evaluación permitirá determinar tipo y gravedad de disfagia ya que existen variados factores a considerar en el paciente. edad, lugar y tipo de lesión, etc. Lo que se debe evitar es una neumonía por aspiración; para ésto el adecuado uso de estrategias rehabilitatorias es primordial, éstas pueden varias dependiendo del caso: las que van desde cambios posturales, a cambios en la administración del alimento, permitiendo así una alimentación eficiente y segura.

Atentamente.

Hola!
Es una excelente pregunta.
La rehabilitación de la deglución (capacidad para ingerir alimentos por vía oral) va a depender netamente de las características propias de cada paciente. Con esto me refiero a el tipo de disfagia, la edad de la persona, lugar de la lesión, data de la lesión, patologías concomitantes, compromiso de la familia y/o cuidador., entre otras.
Por lo tanto, si bien en la práctica, existen varias estrategias de abordaje de la disfagia, esta se debe evaluar de forma concreta en la persona afectada para entregar un diagnóstico y pronóstico más claro, además de las directrices para elaborar un plan de tratamiento adecuado.
Espero haber sido de ayuda, un abrazo!

En cuanto a las implicancias negativas éstas se evidencian en la "seguridad", "eficiencia" y "confort" o comodidad a la hora de alimentarse. Una alteración en la seguridad puede traer consigo riesgos de aspiración o atragantamiento, una alteración en la efeiciencia puede traer consigo desnutrición o deshidratación, una altración en el confort puede traer consigo miedo a alimentarse, estres, aislamiento y/o depresión. Las implicancias positivas del tratamiento está en atender estas dificultades "seguridad", "eficiencia" y "confort" de las cuales por lo general están las 3 comprometidas pero en diferente grado. El porcentaje de efectividad o pronóstico es multifactorial, pero lo más importante es aprovechar la ventana de opotunidad o "neuroplasticidad" que se da hasta los 6 meses posteriores al ACV, mientras antes se inicie el tratamiento mayor serán los potenciales logros y avances. El abordaje puede ser ser directo, indirecto (tratamiento rehabilitador o compensatorio) o una mezcla de ambos. Esto se determina mediante la evaluación clínica funcional, test y escalas que determinan en grado de disfagia y/o punto inicial de abordaje. Existen exámenes como la videofluoroscopía, laringoscopia y más recientemente la ecografia laríngea que permiten objetivar y complementar la evaluación clínica funcional.
Lo ideal es contar con estos exámenes, aunque en la práctica no siempre es así pues no todos los hospitales, al menos del sistema público, cuentan con los implementos o equipos para ello. E ahí la impotancia de la expertis del fonoaudiólogo evaluador.

Espero haberle podido ayudar, saludos cordiales. Atentamente Tomás Ramos Díaz, fonoaudiólogo clínico.